Monaco compte moins de 40 000 habitants, mais son hôpital public concentre une offre de gastro-entérologie que bien des villes françaises de taille comparable n’atteignent pas. Huit médecins spécialistes inscrits à l’Ordre, un service de 29 lits, une unité d’endoscopie dotée de technologies de pointe – la Principauté n’a pas grand-chose à envier aux CHU de la Côte d’Azur pour la prise en charge des pathologies digestives.
Le service d’hépato-gastro-entérologie du CHPG
Le Centre Hospitalier Princesse Grace (CHPG), situé au 1 avenue Pasteur à Monaco, est l’unique hôpital public de la Principauté. Fondé en 1902 à l’initiative du Prince Albert Ier, il dispose aujourd’hui de 631 lits et d’un service d’urgences fonctionnant vingt-quatre heures sur vingt-quatre.
Le service d’hépato-gastro-entérologie occupe une place centrale dans cet établissement. Dirigé par le Dr Patrick Hastier, il compte 29 lits médicaux dédiés – ce qui représente une capacité significative pour une Principauté de cette taille. La file active couvre l’ensemble du spectre des pathologies digestives, de la plus courante à la plus complexe.
Le CHPG a officellement identifié quatre pôles d’excellence au sein de ce service : les pathologies bilio-pancréatiques, les pathologies immunitaires intestinales (notamment les maladies inflammatoires chroniques de l’intestin), la cancérologie digestive, et la pathologie hépatique virale et biliaire. La proctologie complète cette offre. À Monaco, le cancer colorectal est responsable de 10 à 20 décès chaque année – un chiffre qui justifie le niveau d’investissement dans le dépistage et la prise en charge endoscopique.
Quels gastro-entérologues exercent à Monaco?
L’Ordre des Médecins de Monaco recense actuellement huit médecins inscrits en hépato-gastro-entérologie, tous rattachés au CHPG. Voici leurs coordonnées telles qu’elles figurent dans l’annuaire officiel :
| Médecin | Téléphone |
|---|---|
| Dr Patrick Hastier | +377 97 98 98 01 |
| Dr Antoine Charachon | +377 97 98 98 01 05 |
| Dr Jean-François Demarquay | +377 97 98 97 13 |
| Dr Audrey De Chelle-Hastier | +377 97 98 99 00 |
| Dr Luc Diez | +377 97 98 99 00 |
| Dr Juliette Laveissière | +377 97 98 99 00 |
| Dr Philippe Pasquier | +377 97 98 83 02 |
| Dr Dorsa Pishvaie | +377 97 98 99 00 |
La majorité de ces praticiens exercent en secteur 2 avec dépassements d’honoraires. Les modalités de prise en charge varient selon les médecins – un point détaillé dans la section consacrée aux tarifs.
Profils des praticiens : Dr Hastier, Dr Charachon et Dr Demarquay en détail
Le Dr Patrick Hastier est la figure centrale de la gastro-entérologie monégasque. Chef du service d’hépato-gastro-entérologie du CHPG, il a également présidé pendant plusieurs années la Société française de pancréatologie – une responsabilité nationale qui dit beaucoup sur son niveau d’expertise dans les pathologies pancréatiques. Ses domaines de compétence couvrent la gastro-entérologie générale, l’hépatologie, les maladies inflammatoires chroniques de l’intestin, la maladie cœliaque, les troubles fonctionnels intestinaux, et la gastro-entérologie pédiatrique. Il pratique un tarif secteur 2 et n’accepte pas la carte Vitale directement.
Le Dr Antoine Charachon dirige le service des Endoscopies Digestives du CHPG, en collaboration avec les Dr Dumas et Demarquay. Son positionnement est clairement orienté vers les actes techniques. En 2019, le GEMLUC a financé à hauteur de 55 000 € l’acquisition d’un générateur de radiofréquence destiné au traitement des tumeurs du pancréas par écho-endoscopie – un équipement que le Dr Charachon a intégré à sa pratique. Cette technique, qui permet d’agir sur des lésions pancréatiques par voie endoscopique sans chirurgie ouverte, reste peu répandue en France. Le Dr Charachon exerce également en secteur 2, sans prise en charge directe de la carte Vitale.
Le Dr Jean-François Demarquay présente un profil plus accessible pour les patients de premier recours. Il accepte les nouveaux patients, ce qui n’est pas systématique dans ce service, et sa consultation de gastro-entérologie est tarifée à 40 €, secteur 2, avec acceptation de la carte Vitale. Ce détail change concrètement l’équation pour un patient résidant en France : la lecture de la carte sur place facilite le remboursement par l’Assurance maladie.
Peut-on consulter un gastro-entérologue à Monaco sans ordonnance?
La réponse courte est oui, sous conditions. Monaco n’est pas soumis au parcours de soins coordonnés français – la Principauté dispose de sa propre organisation du système de santé. Un patient peut donc prendre rendez-vous directement auprès d’un gastro-entérologue monégasque sans passer par son médecin traitant, que ce patient soit résident à Monaco ou qu’il vienne de France voisine.
Cela dit, consulter sans ordonnance a un coût réel pour les patients affiliés à l’Assurance maladie française. Sans déclaration préalable d’un médecin traitant, le remboursement de la consultation par la Sécurité sociale française est réduit – le taux de base chute de 70 % à 30 % sur le tarif conventionné. Si votre mutuelle prend en charge les dépassements, l’impact reste limité. Mais si vous êtes sans complémentaire santé, consulter hors parcours de soins à Monaco revient sensiblement plus cher.
Pour une pathologie chronique nécessitant un suivi long, il est donc préférable d’obtenir un courrier de votre médecin traitant avant la consultation, même si ce n’est pas une obligation légale à Monaco.
Comment obtenir une consultation rapide ou en urgence?
Les délais pour obtenir un rendez-vous en consultation de gastro-entérologie au CHPG oscillent généralement entre deux et six semaines, selon la période et la disponibilité du praticien souhaité. Le Dr Demarquay, qui accepte les nouveaux patients, peut représenter une option plus accessible que ses confrères dont le carnet de rendez-vous est souvent rempli à l’avance.
Pour accélérer l’obtention d’un rendez-vous en cabinet libéral, plusieurs démarches concrètes sont possibles :
- Appeler directement le secrétariat en début de matinée (les annulations se libèrent tôt)
- Signaler explicitement la nature de vos symptômes – certains signes d’alarme (saignements digestifs, amaigrissement rapide, dysphagie) justifient une priorité clinique
- Demander à votre médecin traitant d’appeler directement le secrétariat du spécialiste
En cas d’urgence digestive avérée – douleur abdominale intense, hémorragie digestive, ictère brutal – le service des urgences du CHPG reste le recours adapté. Le service dispose d’une astreinte en gastro-entérologie et peut mobiliser les endoscopistes en dehors des horaires habituels pour les situations aiguës.
Gastro-entérologie pédiatrique à Monaco : quelle offre pour les enfants?
La gastro-entérologie pédiatrique est l’un des domaines de compétence du Dr Hastier, ce qui est notable : peu de gastro-entérologues de terrain maintiennent une double expertise adulte-enfant. À Monaco, cette polyvalence permet au CHPG de prendre en charge les pathologies digestives de l’enfant sans orientation systématique vers Nice ou un CHU spécialisé.
Les pathologies concernées comprennent notamment les douleurs abdominales récurrentes de l’enfant, les maladies inflammatoires chroniques de l’intestin à début pédiatrique, les troubles de la motricité digestive, et le reflux gastro-œsophagien persistant. Pour les cas complexes nécessitant une équipe pluridisciplinaire complète (chirurgie pédiatrique, nutrition parentérale), une orientation vers le CHU Lenval à Nice ou le CHU de Nice reste possible.
Avis et retours sur les gastro-entérologues monégasques
Les retours patients disponibles en ligne sur les praticiens du CHPG sont peu nombreux mais cohérents. Le Dr Hastier est mentionné par plusieurs patients pour sa rigueur diagnostique et sa disponibilité à expliquer les pathologies complexes, notamment dans les cas de pancréatite chronique ou de MICI. La réalité d’un chef de service très actif en recherche et en formation se ressent apparemment dans la qualité de l’interaction clinique.
Sur le Dr Demarquay, les retours soulignent l’accueil des nouveaux patients et la clarté des explications lors des consultations. Son tarif de 40 € avec acceptation de la carte Vitale est régulièrement cité comme un facteur facilitant.
Le Dr Charachon est moins présent dans les avis patients en ligne, ce qui s’explique par son profil d’endoscopiste : il intervient davantage dans un contexte technique que dans des consultations de suivi habituelles. Les patients qui l’évoquent mentionnent le sérieux du bilan pré-procédural et la qualité du compte-rendu remis après l’examen.
Sur le Dr Diez, l’information disponible publiquement reste limitée. Son numéro est partagé avec plusieurs confrères du service (+377 97 98 99 00), ce qui correspond au standard téléphonique général du CHPG pour la gastro-entérologie.
Tarifs, remboursements et carte vitale : ce qu’il faut savoir avant de consulter
L’ensemble des gastro-entérologues de Monaco exercent en secteur 2 avec dépassements d’honoraires autorisés. Cela signifie qu’ils peuvent facturer au-delà des tarifs de base de l’Assurance maladie, et que la différence est à la charge du patient – partiellement ou totalement selon votre mutuelle.
- Dr Demarquay : 40 €, secteur 2, carte Vitale acceptée
- Dr Hastier : secteur 2, carte Vitale non acceptée
- Dr Charachon : secteur 2, carte Vitale non acceptée
Quand la carte Vitale n’est pas acceptée directement, vous réglez l’intégralité de la consultation sur place, puis vous êtes remboursé par l’Assurance maladie et votre complémentaire sur présentation de la feuille de soins. Le remboursement prend en général une à deux semaines par voie électronique.
Pour les patients résidant à Monaco et affiliés à la Caisse de Compensation des Services Sociaux (CCSS), les modalités diffèrent légèrement de celles de la Sécurité sociale française. La CCSS dispose de ses propres barèmes de remboursement pour les actes réalisés au CHPG. Si vous venez de France et consultez un gastro-entérologue à Monaco dans le cadre d’un séjour ou pour des raisons de proximité géographique – ce qui concerne de nombreux habitants de Beausoleil, de Cap-d’Ail ou de Menton – votre prise en charge par l’Assurance maladie française s’applique normalement, aux mêmes taux qu’en France.
Le CHPG concentre l’essentiel de l’offre digestive à Monaco
Monaco ne dispose d’aucune clinique privée concurrente en gastro-entérologie. Tous les spécialistes inscrits à l’Ordre en hépato-gastro-entérologie sont rattachés au CHPG – soit comme praticiens hospitaliers, soit comme libéraux exerçant dans ses locaux. Cette concentration est un fait structurel de la Principauté.
Pour un patient cherchant un second avis ou une alternative au CHPG, les options sont géographiques : les gastro-entérologues de Nice, de l’Hôpital Pasteur ou des cliniques niçoises restent les recours naturels, à moins de trente minutes en voiture. Cette réalité n’est pas un défaut de l’offre monégasque – elle reflète simplement la taille de la Principauté.
Huit spécialistes, 29 lits, une unité d’endoscopie capable d’écho-endoscopie pancréatique à radiofréquence : pour une ville-État de deux kilomètres carrés, Monaco offre une médecine digestive de niveau tertiaire. Le patient qui s’y présente n’est pas au bout du monde – il est souvent à la bonne adresse.