On parle souvent du CHU de Rennes comme d’un simple hôpital universitaire de grande ville. C’est réducteur. Pour tout ce qui touche au tube digestif et au foie, Pontchaillou abrite en réalité trois services distincts, organisés en pôle cohérent, dont certains couvrent l’ensemble du Grand Ouest. Avant de décrocher votre téléphone ou de vous présenter en consultation, voici ce que vous devez comprendre de cette organisation.
Trois services spécialisés regroupés à Pontchaillou
Le Centre Hépato-Digestif de l’hôpital Pontchaillou, situé au 2 rue Henri Le Guilloux à Rennes, regroupe trois entités médicales distinctes qui fonctionnent en complémentarité étroite. Ce regroupement géographique n’est pas anodin : il permet des prises en charge coordonnées entre gastro-entérologues, hépatologues et chirurgiens, notamment pour les cas complexes ou oncologiques.
Le premier service est le Service des Maladies de l’Appareil Digestif, qui couvre la gastro-entérologie au sens large, de l’œsophage à l’anus. Le deuxième est le Service des Maladies du Foie, centré sur l’hépatologie, les maladies biliaires et la transplantation. Le troisième, le Service de Chirurgie Hépatobiliaire et Digestive, assure le volet interventionnel chirurgical pour les deux premiers.
Cette organisation en pôle permet à un patient atteint, par exemple, d’un carcinome hépatocellulaire d’être suivi simultanément par un hépatologue, discuté en réunion de concertation pluridisciplinaire, puis opéré ou transplant par le même équipe chirurgicale – le tout sans changer d’établissement ni perdre de temps.
Quel est le service de gastro-entérologie du CHU de Rennes?
La référence en gastro-entérologie à Pontchaillou, c’est le Service des Maladies de l’Appareil Digestif. Son périmètre clinique couvre l’intégralité du tube digestif : œsophage, estomac, intestin grêle, côlon, rectum et canal anal. Autrement dit, toute pathologie organique ou fonctionnelle affectant ces organes relève de ce service.
Les missions concrètes du service sont larges. Il prend en charge les pathologies aiguës et urgentes – hémorragies digestives hautes et basses, pancréatites sévères, colites graves – mais aussi les maladies chroniques comme les cancers colorectaux, gastriques ou de l’œsophage, et les maladies inflammatoires chroniques de l’intestin comme la maladie de Crohn ou la rectocolite hémorragique.
L’endoscopie digestive occupe une place centrale dans ce service. La fibroscopie diagnostique et thérapeutique – gastroscopie, coloscopie, entéroscopie – y est pratiquée à la fois pour le diagnostic et pour des gestes interventionnels comme la résection de polypes ou l’hémostase d’une hémorragie. C’est souvent par là que commence la prise en charge d’un symptôme digestif inexpliqué.
Quelles pathologies prend en charge un hépato-gastro-entérologue?
Le spectre des maladies traitées au sein du pôle hépato-digestif de Pontchaillou est très étendu. Pour éviter toute confusion sur ce que couvre réellement ce type de spécialiste, voici les grandes catégories de pathologies prises en charge :
- Pathologies aiguës digestives : hémorragies digestives hautes (ulcères, varices œsophagiennes) et basses (diverticuloses, tumeurs), pancréatites aiguës, colites infectieuses ou ischémiques graves
- Maladies inflammatoires chroniques de l’intestin : maladie de Crohn, rectocolite hémorragique, avec leur cortège de poussées, complications et traitements immunosuppresseurs
- Cancers digestifs : cancers colorectaux, gastriques, de l’œsophage, du pancréas, suivi post-chirurgical et surveillance endoscopique
- Pathologies hépatiques : hépatites virales (A, B, C, D, E), hépatites alcooliques, hépatite auto-immune, cirrhose quelle qu’en soit la cause, carcinome hépatocellulaire
- Maladies métaboliques du foie : stéatohépatite non alcoolique (NASH), hémochromatose héréditaire, maladie de Wilson, syndrome de Budd-Chiari
- Pathologies biliaires : cholangite sclérosante primitive, lithiases biliaires compliquées, cholangiocarcinomes
- Pathologies ano-rectales : hémorroïdes, fistules anales, pathologies du plancher pelvien
Cette liste donne une idée de la diversité des situations cliniques rencontrées. Un même service peut donc accueillir un patient en urgence pour une hémorragie digestive active et, en consultation programmée, un patient en surveillance après résection d’un adénome colique.
Le service des maladies du foie : hépatologie et transplantation
Le Service des Maladies du Foie de Pontchaillou a un positionnement qui dépasse largement la proximité géographique. Il assure le diagnostic et le traitement de l’ensemble des maladies hépatiques et des voies biliaires, des plus communes aux plus rares.
Pour les hépatites virales, le service est reconnu comme centre de référence régional. Cela signifie que les cas d’hépatite B chronique active, d’hépatite C résistante aux trithérapies ou d’hépatite D – une coinfestation rare mais grave – y sont adressés depuis toute la Bretagne. Les nouvelles molécules antivirales à action directe contre l’hépatite C, dont les taux de guérison dépassent 95 % dans les essais cliniques, sont prescrites et suivies dans ce cadre.
Le service détient également le statut de centre de référence pour le diagnostic et le traitement des surcharges en fer, notamment l’hémochromatose héréditaire de type HFE. Cette maladie génétique fréquente en Bretagne – la région présente l’une des prévalences les plus élevées de France pour la mutation C282Y – bénéficie ainsi d’une expertise locale reconnue.
L’unité d’alcoologie intégrée au service propose une prise en charge individualisée du sevrage alcoolique pour les patients dont le foie est déjà fragilisé. Ce suivi combiné hépatologique et addictologique est rare dans les CHU français et évite une fragmentation souvent préjudiciable pour ces patients. Enfin, l’activité de transplantation hépatique et une unité de soins intensifs spécialisée pour les atteintes hépatiques graves complètent ce dispositif.
Qui sont les chirurgiens hépato-digestifs du CHU de Rennes?
Le Service de Chirurgie Hépatobiliaire et Digestive de Pontchaillou joue un double rôle : service de proximité pour les patients du bassin rennais, et service de recours pour l’ensemble du Grand Ouest dans les situations complexes ou rares.
Les chirurgiens du service prennent en charge toutes les affections chirurgicales hépatiques, biliaires, pancréatiques et digestives. Concrètement, cela inclut la chirurgie des cancers du foie, des voies biliaires et du pancréas – des interventions techniquement exigeantes comme l’hépatectomie partielle ou la duodénopancréatectomie céphalique, également appelée intervention de Whipple. Ces actes sont concentrés dans des centres à fort volume pour limiter la morbimortalité opératoire, ce qui justifie leur centralisation à Rennes pour une large partie de la région.
Le service est centre de référence du Grand Ouest pour la transplantation hépatique. Cette activité implique des équipes disponibles en urgence, une coordination avec les équipes de réanimation et une expertise en immunosuppression post-greffe. La recherche clinique et fondamentale en cancérologie et en transplantation est menée en lien direct avec l’Université de Rennes, ce qui permet aux patients d’accéder à des protocoles d’essais cliniques.
Le service a par ailleurs structuré un programme de réhabilitation améliorée après chirurgie (RAC). Ce protocole réduit la durée d’hospitalisation et les complications postopératoires en combinant analgésie multimodale, mobilisation précoce et reprise alimentaire anticipée – des méthodes validées par plusieurs études randomisées en chirurgie colorectale et hépatobiliaire.
Proctologie au CHU de Rennes : la chirurgie prise en charge à Pontchaillou
Contrairement à certains CHU qui disposent d’un service de proctologie autonome, Pontchaillou a intégré la chirurgie proctologique au sein du Service des Maladies de l’Appareil Digestif. Il n’existe donc pas de service proctologique distinct avec une entrée administrative séparée.
Cela signifie que les pathologies ano-rectales – hémorroïdes compliquées, fistules anales, fissures chroniques, prolapsus rectal, incontinence fécale – sont traitées par les gastro-entérologues et les chirurgiens digestifs du même pôle. Cette organisation a un avantage pratique : un patient suivi pour une maladie de Crohn avec atteinte périnéale sera pris en charge par la même équipe pour ses complications fistulisantes, sans rupture de continuité.
Si vous cherchez un avis spécialisé pour une pathologie ano-rectale au CHU de Rennes, c’est donc vers le secrétariat du Service des Maladies de l’Appareil Digestif qu’il faut s’orienter. La prise en charge médicale et chirurgicale proctologique y est assurée, même si l’enseigne du service ne mentionne pas explicitement la proctologie. À noter que certains traitements des symptômes fonctionnels digestifs associés peuvent nécessiter une évaluation complémentaire avant toute décision chirurgicale.
Comment prendre rendez-vous dans les services hépato-digestifs de Pontchaillou?
Chaque service dispose de son propre secrétariat et d’une localisation précise dans l’hôpital. Voici les coordonnées vérifiées :
| Service | Téléphone | Localisation |
|---|---|---|
| Maladies de l’Appareil Digestif | 02 99 28 43 11 | Niveau -2, Centre Hépato-Digestif |
| Maladies du Foie | 02 99 28 42 98 | Rez-de-chaussée, bureau des entrées |
| Chirurgie Hépatobiliaire et Digestive | 02 99 28 42 65 | Niveau 5, secteur C, bloc hôpital |
Les secrétariats sont joignables du lundi au vendredi, de 8h30 à 18h30. Pour les situations urgentes ne nécessitant pas le 15 mais relevant d’une pathologie hépatique ou digestive grave, l’Unité de Soins Intensifs Hépato-Digestif fonctionne 7 jours sur 7 et 24 heures sur 24.
Pour une première consultation programmée, vous aurez généralement besoin d’une lettre d’adressage de votre médecin traitant ou d’un spécialiste, surtout pour les consultations au titre du recours régional. Les consultations de proximité, notamment pour la gastro-entérologie courante, peuvent parfois être accessibles sans adressage préalable – mais cela reste à confirmer avec le secrétariat selon votre situation.
Un centre hospitalo-universitaire de recours pour tout le Grand Ouest
La distinction entre un CHU de recours et un hôpital général mérite d’être posée clairement. Le pôle hépato-digestif de Pontchaillou ne se positionne pas uniquement comme une offre de soins rennaise : plusieurs de ses missions le placent à l’échelle d’une macro-région couvrant la Bretagne, les Pays de la Loire et au-delà.
La transplantation hépatique en est l’exemple le plus visible. Un patient en attente de greffe en Bretagne n’a pas d’autre choix que Rennes – c’est le seul centre autorisé pour cette activité dans le Grand Ouest. L’inscription sur liste de transplantation, le suivi pré-greffe, l’acte chirurgical et le suivi immunologique post-greffe se font tous à Pontchaillou.
Les maladies rares du foie – syndrome de Budd-Chiari, cholangite sclérosante primitive, maladie de Wilson, porphyries hépatiques – bénéficient également d’une expertise concentrée dans ce service, avec des protocoles diagnostiques et thérapeutiques qui ne sont pas disponibles dans tous les centres hospitaliers. Le lien avec l’Université de Rennes ouvre l’accès aux essais cliniques nationaux et européens, notamment en oncologie digestive et en transplantation.
Pour un patient adressé depuis un hôpital de proximité – que ce soit de Saint-Brieuc, de Vannes ou de Laval – cette concentration d’expertise signifie une prise en charge de niveau tertiaire sans avoir à se déplacer à Paris ou à Bordeaux. C’est là la différence concrète entre un CHU ordinaire et un centre de référence régional : pas seulement les mêmes soins en plus grand, mais des compétences rares, disponibles au plus près.